Les Amis du Patrimoine de Cerisé

Bulletin d'adhésion

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Association des Amis du Patrimoine de Cerisé

 

Nom - Prénom : ....................................................................

 

Adresse : ...............................................................................

 

............................................. Tél. (facultatif)..........................

 

Adhére(nt) à l'association des Amis du Patrimoine de Cerisé en versant la cotisation 2010.

 

O Bienfaiteur (à partir de 50 €)     O Actif (16 €)         O Couple (25 €)

 

O Etudiant (7,50 €) Discipline, Université :..............................................

 

Réglement par chèque bancaire ou postal libellé à l'ordre des Amis du Patrimoine de Cerisé.

 

Merci de bien vouloir imprimer ce bulletin et le joindre à votre réglement après l'avoir rempli.

 

Adresse: Les Amis du patrimoine de Cerisé, Mairie, place du Citoyen, 61000 Cerisé

 



16/01/2010

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